Association Did... 的个人资料Espace de l'Association ...照片日志列表更多  |  工具 帮助 |
|
|
6月23日 C'est quoi l'ITF ?Le but du traitement du diabète de type I (Diabète insulino-dépendant, DID) par l'insuline consiste à normaliser la glycémie, d'une part pour garantir un bien-être physique optimal et d'autre part pour éviter l'apparition de complications tardives. Pour atteindre cet objectif, l'insuline manquante doit être remplacée physiologiquement, c'est-à-dire en fonction des besoins, comme cela se produit chez les personnes non diabétiques. Les bases du calcul des besoins en insuline furent décrites dans les années soixante-dix. Ces connaissances, associées à l'autosurveillance glycémique, constituent les bases du développement d'une stratégie thérapeuthique selon le principe du remplacement fonctionnel de l'insuline, également appelé insulinothérapie fonctionnelle ou ITF.
La première utilisation conséquente d'un tel concept thérapeutique fut réalisée par Richard K.Bernstein, médecin, ingénieur et diabétique lui-même. Il a testé sa méthode durant plusieurs années en coopération avec les médecins du centre de diabétologie de l'institut Albert Einstein et de l'hôpital Montefiore de New York. R.K.Bernstein a publié ses expériences en 1981 dans une monographie intitulée "Diabetes, the Glucograph method for normalizing blood sugar".
En Europe, cette approche fut d'abord développée à Vienne par W.Waldhäusl et K.Howorka qui élaborèrent des programmes d'éducation destinés aux spécialistes puis aux patients. Cet enseignement vise à remplacer l'insulinothérapie intensifiée et conventionnelle par une stratégie "fonctionnelle". * Principe de l'insulinothérapie fonctionnelle
L'ITF ne peut se pratiquer qu'avec un schéma du type basal/bolus qui permet le calcul séparé des besoins en insuline basale et en insuline prandiale.
On appelle "insuline basale", la quantité d'insuline nécessaire à une bonne régulation du métabolisme en l'absence de tout repas. Quand le diabétique est sous injection l'insuline basale (aussi appelée "lente") est du type Lantus ou Levemir, les glycémies de la nuit reflète son "bon" dosage. Si le diabétique est sous pompe il est nécessaire de procéder à des jeûnes (totaux ou uniquement glucidiques chez le jeune enfant) pour régler les doses de basale.
En pratique, on va calculer précisemment quelle est la dose d'insuline nécessaire pour 10 g de glucides. Une fois ce ratio déterminé pour chacun des repas (les besoins varient fréquemment selon qu'il s'agit du petit déjeuner, du déjeuner ou du diner) il ne restera qu'à calculer la quantité de glucides de chaque repas et à injecter l'insuline en conséquence grâce à une banale règle de trois. C'est finalement très simple. Ca demande un peu de rigueur au départ le temps de calculer les ratios (ceux-ci doivent être réajustés régulièrement, les besoins changent quand l'enfant grandit.) Mais peu à peu on sait quelle est la quantité de glucides de tel ou tel aliment et la règle de trois devient un automatisme bien rodé. Même pour les nuls en maths comme moi Isabel * Extrait de Diabtrends "Functional Insulin Treatment -Insulinotherapie fonctionnelle ou comment concilier le plaisir de vivre et les exigences d'un traitement moderne." 引用通告此日志的引用通告 URL 是： http://didj21.spaces.live.com/blog/cns!2D902202452E9235!174.trak 引用此项的网络日志
|
|
|
